Sakit belakang di tulang belakang lumbar, cara merawat sakit di tulang belakang lumbar

Hampir tidak ada orang yang tidak mengalami sakit belakang di kawasan lumbar sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Inilah cara kita membayar untuk berjalan tegak dan untuk tabiat harian kita.

Sebagai tambahan kepada kerosakan yang boleh menjejaskan tulang belakang, otot, saraf dan ligamennya, perlu diingat bahawa belakang kadang-kadang menyakitkan di kawasan lumbar dengan penyakit dalaman - penyakit buah pinggang, saluran gastrousus dan organ genital wanita.

Gejala sakit belakang boleh berkisar dari kusam hingga tajam. Kesakitan mungkin hilang dengan sendirinya atau menjadi kronik (gejala telah hadir selama lebih daripada tiga bulan).

bahaya! Anda harus berjumpa doktor dengan segera jika:

• Kesakitan di kawasan lumbar datang secara tiba-tiba selepas kecederaan belakang yang jelas;
• suhu telah meningkat secara mendadak, terdapat gangguan vegetatif, kehilangan kesedaran, berpeluh, kesukaran bernafas;
• terdapat pengosongan usus dan pundi kencing secara tidak sengaja;
• terdapat kebas di kawasan pangkal paha;
• terdapat kelemahan pada bahagian bawah kaki, paresis atau lumpuh mereka, sensitiviti terjejas;
• sakit memasuki perut dan meningkat secara mendadak apabila batuk atau bersin;
• Gejala muncul pada latar belakang penurunan berat badan yang tajam, penggunaan steroid yang berpanjangan, kekurangan imun;
• dalam sejarah keluarga terdapat kes kanser, penyakit radang atau degeneratif tulang dan tisu tulang rawan.

Mengapa belakang sakit di kawasan lumbar?

Sakit myofascial

Ketegangan atau kekejangan otot boleh berkembang secara beransur-ansur atau datang secara tiba-tiba. Beban tinggi bukan sahaja merosakkan gentian otot, tetapi juga ligamen dan fascia.

Sakit otot belakang bawah berlaku selepas:

• mengangkat beban berat atau meneran di tempat kerja atau bermain sukan;
• melakukan sukan dari semasa ke semasa. Otot sangat terdedah apabila anda tidak aktif semasa minggu bekerja dan kemudian menghabiskan berjam-jam di gim pada hujung minggu;
• peningkatan mendadak dalam berat badan anda sendiri, di belakangnya otot tidak mempunyai masa untuk berkembang;
• duduk atau berdiri berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa;
• membawa beg setiap hari dalam satu tangan atau di atas bahu;
• gangguan posturTulang belakang adalah yang terbaik untuk sokongan dan perlindungan apabila anda tidak membongkok. Otot-otot punggung bawah paling tidak tegang apabila anda duduk dengan sokongan yang baik di bawah punggung bawah anda dan apabila berdiri, agihkan berat secara sama rata pada kedua-dua kaki.

Jika bahagian belakang sakit selepas lebam, patah tulang, terseliuh, hipotermia, penyakit berjangkit atau pencerobohan helminthic yang mantap, myositis (keradangan) pada otot bahagian bawah belakang boleh disyaki. Disebabkan oleh keradangan gentian otot, terdapat kesakitan teruk yang berterusan, "nodul" dirasai dalam otot - kekejangan. Keradangan boleh menjadi akut atau mengambil bentuk kronik. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, rasa sakit tidak stabil, diperparah oleh berpanjangan. berbaring atau duduk, pada lewat petang atau apabila cuaca berubah Menyentuh otot menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan, otot-otot punggung bawah berada dalam ketegangan yang berterusan, edema keradangan terbentuk, suhu meningkat secara tempatan dan pada tahap keseluruhan. badan.

Dengan kekejangan otot, akar saraf tulang belakang cedera, jadi sawan sering menyerupai gambar sciatica atau sciatica - terdapat kesakitan teruk yang membakar di bahagian belakang paha dan kaki bawah, anggota badan menjadi mati rasa, mereka kehilangan sensitiviti. Nada otot yang jelas dalam myositis menjadikan pesakit mengamalkan postur paksa, dia berjalan dan berbaring bengkok, bergerak pada kaki yang bengkok.

Cara merawat sakit otot tulang belakangUbat anti-radang bukan steroid dan analgesik digunakan untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan. Dadah boleh diambil dalam bentuk tablet, salap, suntikan, patch transdermal dengan pelepasan bahan aktif secara beransur-ansur. Salap yang merengsa dan memanaskan juga digunakan, yang secara refleks meningkatkan aliran darah ke otot-otot punggung bawah. Jumlah darah yang lebih besar yang mengalir membantu membersihkan produk keradangan dan kerosakan tisu.

Pengurangan edema keradangan difasilitasi oleh suntikan kortikosteroid dan ubat vasoconstrictive.

Jika punca myositis adalah jangkitan atau keracunan badan dengan racun cacing, antibiotik atau anthelmintik digunakan terlebih dahulu. Dalam kes ini, salap pemanasan atau kompres tidak boleh digunakan.

Penyakit tulang belakang yang melibatkan hujung saraf

Di kawasan lumbar, vertebra dipisahkan oleh cakera rawan elastik yang melindungi tulang belakang daripada kecederaan, tetapi mereka sendiri tertakluk kepada haus dan penuaan.

Biasanya, cakera adalah nukleus pulposus gelatin yang dikelilingi oleh lapisan anulus fibrosus yang lebih padat. Keanjalan teras adalah disebabkan oleh keupayaannya untuk mengikat dan mengekalkan air: apabila beban bertambah ia mengumpul air dan keanjalan meningkat, apabila tekanan berkurangan teras menumpahkan air dan mendatar.

Osteochondrosis di kawasan vertebra berkembang dengan kekurangan bekalan cakera intervertebral ("pengeringan") atau dengan beban tempatan yang berlebihan. Selalunya, sakit di bahagian bawah belakang adalah disebabkan oleh fakta bahawa kutub bawah cakera intervertebral menanggung beban yang paling besar apabila duduk dan mengangkat berat di hadapan mereka Pada masa yang sama retak terbentuk, anjakan dalam cakera intervertebral, ligamen vertebra rosak, terdapat kesakitan yang berterusan, denyutan.

Kesakitan di tulang belakang mempunyai beberapa mekanisme pembangunan:

• Pelanggaran peredaran mikro dalam tisu di sekeliling tulang belakang, dan terutamanya dalam saluran tulang belakang, pembentukan kesesakan dan edema. Keadaan sedemikian berkembang dengan latar belakang hipotermia, terlalu panas dan proses keradangan.
• proses degeneratif dalam ligamen penetapan tulang belakang. Peningkatan dalam mobiliti vertebra membawa kepada anjakan sedikit dan mampatan tidak fisiologi, yang membawa kepada kerosakan pada saraf, saluran darah dan pembentukan hernia.
• mampatan paksi vertebra apabila mengangkat berat atau kerosakannya dengan berpusing berlebihan (putaran).
• keradangan aseptik. Pemusnahan nukleus sel membawa kepada pembebasan faktor pemekaan ke dalam saluran tulang belakang. Terdapat kerengsaan pada hujung saraf, yang menyebabkan kekejangan otot yang mencederakan vertebra bersebelahan - di atas dan di bawah hernia. Secara beransur-ansur, tindak balas berlaku di seluruh kawasan lumbar, menyebabkan setiap pergerakan menyebabkan sensasi kesakitan.

Cakera yang lemah boleh pecah, menyebabkan nukleus yang membonjol, membonjol, atau herniasi dan akhirnya cakera yang hernia. Kejadian hernia memberi tekanan pada saraf tunjang dan akar saraf tunjang. Dalam keadaan sedemikian, sakit berdenyut-denyut di bahagian bawah belakang muncul dengan mendadak, menyimpang di sepanjang saraf terjepit. Kes-kes mampatan saraf sciatic yang paling terkenal (sciatica), yang ditunjukkan oleh sakit teruk di sepanjang bahagian belakang paha dan kaki bawah, kebas anggota badan dari sisi hernia, kelemahan otot, penarikan balik kaki secara tidak sengaja.

Sakit pada tulang belakang lumbar bertambah teruk apabila duduk dan berdiri, berpusing dan mencondongkan badan. Selalunya terdapat tindak balas otot pelindung - penguncupan otot yang menyakitkan (berguling) di kedua-dua belah tulang belakang, mengasingkan jabatan daripada pergerakan yang tidak perlu. Osteochondrosis seterusnya membawa kepada kemunculan sciatica (keradangan akar saraf tulang belakang).

Sindrom radikular menjadi berbahaya apabila saraf di bahagian bawah belakang, yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan organ dalaman (tanduk cauda equina), terjepit. Pada masa yang sama, sakit di perut muncul, fungsi pundi kencing dan usus terganggu, masalah dengan potensi muncul pada lelaki dan penyakit ginekologi pada wanita.

Ramai pesakit, disebabkan oleh fakta bahawa bahagian bawah belakang sangat menyakitkan, mengambil postur analgesik - mereka mengalihkan perhatian badan ke kiri, jika sebelah kanan sakit, mereka berbaring di sebelah kanan. Jika hernia berada di sebelah kiri. Juga ciri adalah berlakunya kesakitan yang teruk apabila menekan pada patah tulang di ruang intervertebral (gejala deringan).

Bagaimana untuk merawat jika belakang anda sakit dengan osteochondrosis:

• Semasa serangan sakit, anda boleh mengambil pose anestetik - berbaring telentang dan letakkan roller di bawah lutut anda. Ia juga disyorkan untuk tidur di atas permukaan yang keras;
• daripada analgesik, NSAID boleh diambil secara lisan atau sebagai suntikan pada kedua-dua belah tulang belakang di hotel tulang belakang lumbar;
• gunakan perengsa tempatan sebagai terapi gangguan - plaster mustard, grid iodin, plaster lada dan salap;
• menghapuskan kekejangan miotik menggunakan terapi manual, akupunktur, urut vakum, refleksologi, gimnastik;
• semasa pengecilan fasa akut, rawatan lumpur, ozokerit dan pemanasan boleh digunakan.

Rawatan untuk kesakitan dalam sindrom radikular termasuk:

• Penyediaan rehat tidur, tarikan lumbar (kering atau tenggelam);
• penggunaan sekatan novocaine di tapak pelanggaran, penggunaan NSAID atau opiat lemah;
• Fisioterapi - rangsangan arus mikro, elektroforesis dengan analgesik.

Petunjuk untuk operasi adalah kesakitan akut yang berterusan, serta disfungsi organ dalaman, perkembangan kelumpuhan anggota badan, penyerapan hernia di saluran tulang belakang.

Lesi keradangan degeneratif

Spondylarthrosis (keradangan sendi facet vertebra) berlaku dengan degenerasi, penurunan ketinggian dan isipadu cakera intervertebral. Sakit belakang bawah disebabkan oleh regangan kapsul yang berlebihan dan meningkatkan tekanan pada permukaan sendi intervertebral. Kesakitan menyebabkan pesakit lebih membongkok di bahagian bawah belakang, meningkatkan beban pada sendi intervertebral. Ketidakselesaan bahagian bawah belakang khususnya disebabkan oleh memakai kasut bertumit, berjalan jauh, turun dari gajah, kedudukan di mana badan melencong ke belakang, cth. B. melihat sesuatu di atas kepala, teruk.

Pada pesakit dengan diagnosis ini, kekakuan di bahagian bawah belakang dicatatkan pada waktu pagi, rasa sakit meningkat pada siang hari atau selepas bersenam. Ia mempunyai watak yang meresap dan sukar untuk menunjukkan sempadan dengan jelas: ketidakselesaan diperhatikan pada otot gluteal, di pangkal paha, di bahagian bawah abdomen, dan pada lelaki - di skrotum. Spondyloarthrosis ini berbeza daripada sindrom radikular jika anda boleh menyetempatkan sumber kesakitan.

Apa yang perlu dilakukan untuk melegakan kesakitanIa biasanya membantu untuk berbaring telentang dan membengkokkan kaki anda pada sendi pinggul dan lutut.

Ubat mereka adalah pilihan ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik bukan narkotik.

Relaks otot juga ditambah kerana ia melegakan ketegangan otot dan meningkatkan mobiliti tulang belakang.

Psikoterapi mempunyai kesan positif, kerana sakit kronik meletakkan pesakit dalam keadaan kemurungan.

Berbeza dengan osteochondrosis, spondylosis menjejaskan cincin berserabut cakera intervertebral dan ligamen longitudinal hadapan dengan lebih teruk. Dengan penyakit ini terdapat kalsifikasi struktur tisu penghubung dengan pembentukan pertumbuhan di pinggir vertebra - osteophytes. Pembentukan ini menyebabkan pelanggaran peredaran mikro berhampiran akar saraf dan membawa kepada fakta bahawa belakang sakit di bahagian bawah belakang dan mobiliti jabatan ini juga berkurangan.

Osteofit vertebra adalah pertumbuhan abnormal yang merosakkan saraf dan saluran darah.

Rawatan biasanya konservatif dengan ubat anti-radang, analgesik, dan vitamin. Kesan yang baik dicapai dengan elektroforesis dengan novocaine, lidase, terapi manual, fisioterapi (amplipulse, pemasangan laser, terapi gelombang kejutan untuk memusnahkan elemen padat dan meningkatkan mobiliti tulang belakang).

Notis! Pada peringkat lanjut, osteofit tidak larut. Walaupun kecil, rawatan bertujuan untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan dan meningkatkan metabolisme. Jika bahagian belakang tidak terlalu sakit, tiada apa yang dilakukan dengan ketumbuhan. Jika osteofit menyebabkan kesakitan yang berterusan atau besar, ia boleh dikeluarkan semasa pembedahan.

Penyakit dengan watak tumor

Sakit pinggang boleh timbul akibat mampatan saraf tunjang oleh tumor dari luar (pembentukan extramedullary) dan dari dalam (intramedullary, bermula dari bahan serebrospinal itu sendiri).

Sel-sel tisu yang berbeza boleh tumbuh secara patologi:

• berminyak - lipoma terbentuk;
• akar saraf - neuroma;
• Kapal tulang belakang - hemangioma;
• tisu tambahan - glioma;
• tisu tulang - osteosarcoma;
• Rawan - chondrosarcoma.

Proses tumor, terutamanya malignan, dicirikan oleh sindrom kesakitan yang menyerupai sciatica (ia boleh menjadi satu sisi dan dua hala), kemerosotan umum dalam keadaan pesakit dan keletihan.

Sekiranya patologi menjejaskan kawasan vertebra lumbar I-IV, maka terdapat rasa sakit yang membakar di hadapan dan di sisi paha, kelumpuhan yang tidak lengkap di kawasan ini.

Dengan lesi di kawasan segmen sakral lumbar II IV, kebas kawasan paragenital, gangguan motor dan pemuliharaan deria otot gluteal, paha posterior, betis, najis dan inkontinensia kencing diperhatikan.

Disfungsi organ pelvis yang jelas berlaku dengan neoplasma di kawasan vertebra sakral V-III. Pesakit mengalami mati pucuk seksual atau gangguan haid, sembelit atau inkontinens najis dan kencing.

Rawatan tumor adalah khusus, ubat penahan sakit dan ubat kanser adalah ubat preskripsi.

Seperti yang anda lihat, sakit belakang biasanya disebabkan oleh gangguan muskuloskeletal. Mereka boleh didiagnosis menggunakan tanda-tanda klinikal dan data penyelidikan, tugas utamanya adalah untuk menentukan dengan betul sifat penyakit dan tidak mengelirukannya dengan penyebab onkologi, penyakit organ dalaman atau trauma. Sekiranya anda mengalami sakit belakang, kami mengesyorkan agar anda sentiasa mendapatkan nasihat pakar saraf atau pakar ortopedik.